E OFICIAL! CNAS decontează intervențiile pentru românii care…

Consultațiile stomatologice, tratarea cariilor, extracțiile și alte intervenții pot fi realizate gratuit pentru minorii care nu au împlinit 18 ani, prin intermediul asigurării de sănătate. Pentru a beneficia de aceste servicii, familiile trebuie să se adreseze unui cabinet stomatologic care are contract cu Casa de Asigurări de Sănătate (CAS).

Deși gratuitatea este valabilă pentru mai multe tipuri de tratamente, nu toate procedurile efectuate într-un cabinet sunt automat decontate. Există anumite condiții privind serviciile incluse în pachetul de bază, dar și limite de finanțare pe care părinții trebuie să le cunoască înainte de programare.

Cine poate beneficia de tratamente stomatologice gratuite
Potrivit legislației în vigoare, copiii beneficiază de asigurare medicală fără să fie necesară plata contribuției de sănătate până la împlinirea vârstei de 18 ani. Acest drept este prevăzut la art. 224 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 95/2006.
În cazul serviciilor stomatologice incluse în pachetul de bază, minorii beneficiază de decontare integrală, în limita tarifelor stabilite prin normele legale.

Un aspect important este că tratamentele nu trebuie efectuate neapărat într-un cabinet de stat. Și clinicile private pot oferi servicii gratuite pentru copii, cu condiția să aibă încheiat un contract cu o casă de asigurări. Această prevedere este menționată la art. 64 alin. (2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023.

Ce tratamente stomatologice sunt decontate pentru copii
Lista procedurilor acoperite de asigurarea de sănătate este destul de cuprinzătoare. Printre serviciile de care pot beneficia minorii fără să plătească se numără consultațiile stomatologice și tratarea cariilor simple.

De asemenea, sunt incluse obturațiile realizate după tratarea afecțiunilor pulpare sau a gangrenei, intervențiile asupra țesuturilor din interiorul dintelui, precum și tratamentele pentru anumite probleme ale gingiilor și mucoasei bucale.
Pachetul de bază acoperă și extracțiile dinților temporari și permanenți, inclusiv atunci când este necesară administrarea anesteziei.

În plus, copiii pot beneficia de tratamente de urgență în cazul traumatismelor dento-alveolare, pansamente calmante și drenaje endodontice.
Toate aceste proceduri sunt prevăzute în anexa nr. 14, lit. A, din Ordinul ministrului sănătății și al președintelui CNAS nr. 1.857/441/2023. Tratamentul potrivit este stabilit de medicul stomatolog, în funcție de afecțiunile identificate în urma consultației.

Cât de des pot merge copiii gratuit la control
Consultațiile stomatologice periodice sunt decontate o dată la șase luni pentru fiecare copil.
În cadrul acestor vizite, medicul poate realiza și un control oncologic stomatologic, poate verifica placa bacteriană prin colorare, dacă este cazul, și poate stabili un plan de tratament pentru eventualele probleme descoperite.

Este important de precizat că limita de două consultații periodice pe an nu înseamnă că minorii pot beneficia de tratamente necesare doar de două ori în acest interval. Procedurile suplimentare sunt acordate în funcție de indicațiile medicale și de regulile prevăzute în pachetul de servicii.

Ce servicii de prevenție sunt incluse în pachetul de bază
Pe lângă tratamentele pentru afecțiunile deja existente, asigurarea de sănătate acoperă și anumite proceduri care au rolul de a preveni apariția problemelor dentare.
Printre acestea se numără sigilarea dentară, decontată o dată la doi ani pentru fiecare dinte.
Copiii cu vârste între 6 și 14 ani pot beneficia și de fluorizare pe arcadă. Totodată, detartrajul cu ultrasunete și periajul profesional pentru ambele arcade sunt incluse în pachet, cu o decontare anuală pentru fiecare beneficiar.

Ce tratamente ortodontice pot fi făcute gratuit
Și anumite intervenții care țin de corectarea poziției dinților sau a problemelor funcționale sunt incluse în serviciile decontate.
Mai exact, pachetul de bază prevede tratamente pentru tulburările funcționale prin aparate ortodontice, dispozitive necesare în cazul unor malformații congenitale, dar și reparații ale aparatelor ortodontice.

Aceste servicii trebuie realizate de medici specializați în ortodonție și ortopedie dento-facială.
Totuși, părinții trebuie să știe că decontarea se aplică doar procedurilor și dispozitivelor menționate în mod expres în normele legale. Prin urmare, nu orice aparat recomandat de medic sau ales de familie este automat gratuit.

Cum pot găsi părinții un cabinet stomatologic care lucrează cu CAS
Pentru a evita plata tratamentelor care ar putea fi acoperite de asigurare, părinții trebuie să verifice dacă unitatea medicală aleasă are contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.
Listele cabinetelor care oferă servicii stomatologice decontate sunt publicate de casele județene de asigurări, în secțiunile dedicate medicinei dentare.

În București, de exemplu, părinții pot consulta lista furnizorilor publicată de CASMB. Cea mai recentă variantă disponibilă la momentul verificării este cea din septembrie 2026.
Înainte de programare, este recomandat să fie verificat dacă intervenția necesară se află printre serviciile decontate și dacă unitatea mai dispune de fonduri pentru efectuarea acesteia.
Un cabinet poate avea atât servicii gratuite prin CAS, cât și proceduri disponibile exclusiv contra cost. Așadar, faptul că apare în lista furnizorilor contractați nu înseamnă că toate tratamentele oferite acolo sunt gratuite.

Ce acte trebuie să prezinte părinții
Pentru a demonstra calitatea de asigurat a copilului, este necesar certificatul de naștere sau actul de identitate, în funcție de vârstă.
Consultația stomatologică poate fi solicitată direct la cabinet, fără să fie nevoie de un bilet de trimitere de la medicul de familie.
Părinții pot verifica în momentul programării și dacă sunt necesare documente suplimentare pentru însoțitor sau pentru efectuarea procedurii.

Ce se întâmplă dacă un cabinet nu mai are fonduri disponibile
Chiar dacă minorii au dreptul la servicii stomatologice gratuite, acest lucru nu înseamnă că orice cabinet poate oferi tratamente în orice moment.

Decontările se fac în limita sumelor prevăzute în contractele cu furnizorii medicali, fondurile fiind împărțite pe trimestre și luni. Din acest motiv, este posibil ca o unitate să nu mai aibă bani disponibili pentru anumite proceduri în momentul în care părinții solicită o programare.
Într-o astfel de situație, familia poate cere o dată ulterioară sau poate căuta un alt cabinet care are contract cu CAS și fonduri disponibile.

De asemenea, trebuie reținut că plata unui tratament în regim privat nu oferă posibilitatea recuperării ulterioare a banilor de la casa de asigurări. În sistemul obișnuit, instituția decontează direct serviciile cabinetului, dacă sunt respectate condițiile prevăzute în contract.

Și radiografiile dentare pot fi decontate prin asigurarea de sănătate
Pe lângă consultații și tratamente, anumite investigații imagistice pot fi realizate tot prin intermediul asigurării medicale.
Printre acestea se află radiografiile retroalveolare și panoramice, dar și tomografiile dentare CBCT, dacă sunt prevăzute în normele de decontare.
Pentru ca investigațiile să fie gratuite, acestea trebuie efectuate de furnizori autorizați, care au contractul necesar cu o casă de asigurări. Finanțarea este asigurată din fondurile destinate serviciilor paraclinice.

Investigațiile pot fi recomandate de medicul dentist în urma consultației sau pot fi efectuate pe baza unui bilet de trimitere eliberat de un alt medic stomatolog, dacă sunt îndeplinite condițiile privind autorizațiile și dotările necesare.
În cazul cabinetelor stomatologice care doresc să ofere și astfel de servicii decontate, este necesară încheierea unui act adițional cu CAS.
Listele furnizorilor care efectuează investigații imagistice prin asigurarea de sănătate sunt publicate separat de cele ale cabinetelor stomatologice. În Capitală, acestea pot fi consultate pe site-ul CASMB, în secțiunea dedicată serviciilor paraclinice, unde sunt incluse și unitățile de radiologie dentară.